Archives de catégorie : Articles psy

Nicolas Koreicho – Novembre 2006

«Nous ne sommes pas encore nés, nous ne sommes pas encore au monde, il n’y a pas encore de monde, les choses ne sont pas encore faites, la raison d’être n’est pas trouvée, la seule question est d’avoir un corps.»
Antonin Artaud

Divan Freud Londres

Il y a quatre catégories dans le monde des « psys » :
Des psychothérapeutes, des psychanalystes, des psychiatres, des psychologues. Tous doivent être psychothérapeutes.

Les psychothérapeutes ne peuvent apporter comme garantie de la scientificité de leur pratique, et donc de leur efficacité, une auto proclamation, une inscription sur un annuaire, ou uniquement un autre titre, fût-il prestigieux.
Ils doivent pouvoir apporter pour exercer des informations sur trois dimensions :
Leurs pratiques, leurs concepts, leurs formations.

Leurs pratiques :
Les pratiques concernent la durée des séances, les principes de fonctionnement, les prix appliqués. Une séance qui dure moins de 45 minutes ne laisse pas au patient la possibilité de participer au processus thérapeutique, de développer l’alternance des modalités d’expression nécessaire au travail sur soi (les associations, les raisonnements, les mouvements émotionnels), d’intégrer les langages (l’inconscient, le corporel, le rêve…) indispensables à la réalisation de soi, de se voir pleinement reconnu.
Dans les principes de fonctionnement des séances, la parole du thérapeute est indispensable. Son silence n’est plus seulement d' »attention flottante ». L’époque ne s’y prête plus. Il doit parler, expliquer, orienter, interroger, répondre.
Les tarifs se doivent d’être adaptés à la situation du patient. Il ne saurait être question de faire payer des séances un prix excessif, sans rapport avec le service rendu, ni de faire payer des séances loupées, dès lors que le patient a prévenu suffisamment tôt de son absence, ou que manifestement son absence ne peut lui être imputée.

Leurs concepts :
Les concepts, classiques et reconnus par les psychothérapeutes, les psychanalystes, les psychiatres, les psychologues, et utilisés par le praticien, doivent pouvoir être transmis au patient, dès lors que cet apport peut lui faire gagner du temps, et donc de l’argent, de l’énergie, du mieux être. Ainsi, l’explicitation des principes de fonctionnement des composantes et des mécanismes physiques, psychiques et relationnels de l’humain sont susceptibles de conférer au patient des alliances de compréhension de ses propres troubles, dysfonctions, désirs. Dès lors, il se trouve à même de s’approprier les conditions de son émancipation du désir, du savoir, du confort de l’autre.

Leurs formations :
Les formations des psychothérapeutes sont de deux ordres.
Pour se prévaloir de ce titre et de l’habilitation à exercer, le psychothérapeute doit pouvoir justifier d’abord d’un cursus universitaire ou d’école agréée au titre de l’enseignement supérieur d’une durée de 5 ans incluant les domaines indispensables à la compréhension du fonctionnement psychique de la personne : organisation de l’appareil psychique, psychopathologie, concepts fondamentaux de la psychanalyse.
Le psychothérapeute doit également pourvoir faire état d’une spécialisation dans au moins un domaine : psychologie, psychiatrie, psychanalyse, psychosomatique, psychanalyse de groupe, psychothérapie analytique…
Voici succinctement les éléments que chacun doit connaître pour choisir un « psy ». Triez le bon grain de l’ivraie, embrassez ce que vous voudrez, choisissez ce que vous aimez.

Nicolas Koreicho – Novembre 2006 – Institut Français de Psychanalyse©

34RL1H3 Copyright Institut Français de Psychanalyse

Les Vicariances

L’observation des gens dans leurs tâches quotidiennes montre que divers comportements permettent d’atteindre le même but. Chacun a des souvenirs de son enfance, de la façon méticuleuse qu’avait sa maman pour peler une pomme en faisant un long serpentin et la façon expresse du papa qui faisait un tas de confettis.  L’enfant, par imitation, va sans doute acquérir la parfaite maîtrise de ces deux comportements et les ranger secrètement dans sa mémoire. Pour peler une pomme, il possède au moins deux comportements ; on peut dire qu’il s’est développé « un catalogue de processus personnels ». Qu’est ce qui va faire que l’individu va choisir le comportement numéro 1 plutôt que le numéro 2 ? Va-t-il choisir celui qui lui convient le plus et ne plus utiliser le second ou au contraire utiliser toute sa vie les deux ? Est ce que tous les individus utilisent leur catalogue de la même façon ?

Passage du simple au complexe, de l’animal à l’humain. Des observations ont été menées sur la locomotion des canards qui permet d’étudier un catalogue de processus importants sur une population importante. En effet, le canard pour se déplacer d’un point à un autre, a le choix entre l’envole, les grands bonds, le sautillement, la marche et la nage. L’analyse montre une importante diversité inter individuelle dans l’utilisation du catalogue de processus et une différence intra individuelle en fonction de contraintes de l’environnement. Chaque comportement possède sa fréquence d’apparition, qui est propre à chaque individu pour un environnement donné. Il y a hiérarchisation des comportements à l’intérieur d’un catalogue, qui se construit probablement par les mécanismes du conditionnement opérant.

L’apparition des comportements pour un individu est modifiée par des contraintes de l’environnement. Par exemple, sous la pluie, un comportement numéro 2 sera systématiquement préféré au numéro 1 pour un canard A, alors que pour un canard B, aucune modification de la hiérarchie ne sera observée dans le même environnement. Il y a modificabilité du comportement selon la situation et, pour l’homme, on peut avancer l’idée d’une modificabilité selon le choix dans certains cas. Peut-on tirer profit de son catalogue de processus personnels ? L’analyse des enfants en situation d’apprentissage permet de répondre positivement à cette question et ouvre sans doute de nombreuses perspectives allant dans ce sens.

Les enfants, avant un certain âge, utilisent uniquement la vision pour stabiliser la position de leur corps (équilibration) dans l’espace. Un peu avant leur entrée en CP, la maturation des vestibules leur permet de développer un second comportement d’équilibration. Pour chaque individu, une hiérarchisation s’effectue entre les deux comportements. Pendant l’apprentissage de la lecture, les enfants qui utilisent la vision pour l’équilibration rencontrent des difficultés puisque l’œil est partagé par ce double usage. Les instituteurs, pour faire progresser l’élève, peuvent contraindre l’utilisation du comportement d’équilibration visuelle et, par renforcement, favoriser l’apparition du comportement d’équilibration vestibulaire. Pour ce faire, ils peuvent demander aux enfants de lire en équilibre sur une poutre. La contrainte environnementale oblige l’enfant à utiliser ses vestibules, ce qui libère la vue pour la lecture. Par la suite, l’enfant continuera sans doute à utiliser la vision pour s’équilibrer mais, en situation de lecture, l’équilibration vestibulaire restera dominante.

La psychanalyse s’attache à repérer des mécanismes de pensée, à en comprendre le contenu, l’histoire, notamment à travers l’étude de l’interaction avec l’environnement. En complexifiant largement notre représentation du catalogue de processus personnels, en incluant notamment les grandes instances de la topique pour hiérarchiser activement les fréquences d’apparition et en figeant le catalogue dans le temps suite à certains « traumatismes », ne peut-on pas étendre la représentation du catalogue de processus personnels pour obtenir un catalogue des mécanismes de pensée ? Bien entendu, le concept de pensée est trop vaste pour étudier une quelconque fréquence à travers les représentations qui peuvent être construite de façon très différente d’une personne à l’autre. Mais en s’appuyant sur la littérature, le concept « de mécanisme de pensée » semble bien défini et permet un travail comparatif. Doit-on développer d’autres agents que l’environnement et le choix pour expliquer comment sont favorisés certains mécanismes parmi d’autres qui mènent à l’homéostasie ? La régression pourrait-elle être considéré comme la réminiscence d’un mécanisme qui a été déclassé dans la hiérarchie du catalogue. La pathologie pourrait-elle être considéré comme un état figé du catalogue aillant fait face à de fortes contraintes environnementales ? (Exemple : L’enfant qui ne s’oriente pas vers l’équilibration vestibulaire et qui devient maladroit en équilibre visuel suite à cet échec.)

Nicolas Tollar – Octobre 2005 – Institut Français de Psychanalyse©

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Un documentaire d’Inès Léraud et Lionel Quantin

Les amalgames dentaires ou plombages, ces petits morceaux gris que beaucoup d’entre nous portons en bouche, ne contiennent en fait pas de plomb mais sont constitués à cinquante pour cent par l’un des toxiques les plus puissants du monde : le mercure. Celui-ci se libère en petites quantités qui se stockent dans l’organisme et détruisent, selon les autorités de certains pays, à petit feu notre santé. C’est pourquoi l’Allemagne, l’Autriche, la Suède, le Japon et la Russie en ont restreint l’usage, et que la Norvège les a interdits. Mais en France nos autorités sanitaires considèrent que la libération du mercure est inférieure aux seuils de toxicité et les dentistes continuent d’en poser.
Des gens pourtant luttent pour la reconnaissance officielle de leur intoxication au mercure dentaire. Personne ne veut les croire, personne même, ne veut les écouter, et notre autorité sanitaire les a classés cas psychiatriques. Avec eux pendant une heure, il sera affaire d’intime conviction, de contestation des certitudes, et peut-être… de lancement d’alerte.

Producteur coordonnateur : Joseph Confavreux
Productrice déléguée : Inès Léraud
Réalisation : Lionel Quantin
L e s   M e r c u r i e n s

France Culture

Dans « Sur les Docks »

Le mercredi 26 Mars 2008 de 16h à 17h